Ani işitme kaybı (AİK); son 3 gün içinde gelişen, art arda üç frekansta 30 dB ve üzerinde, nedeni belli olmayan sensörinöral işitme kaybıdır. Genellikle kulakta tıkanıklık, dolgunluk hissi ve çınlama ile başlar. Bu belirtileri fark ettiğinizde vakit kaybetmeden bir Kulak Burun Boğaz uzmanına başvurulması önemlidir; ilk on gün içinde başlanan tedavilerde başarı oranı daha yüksektir.
Bu rehberde öğrenecekleriniz
- Ani işitme kaybının (AİK) klinik tanımı
- Hangi belirtiler ani işitme kaybına eşlik eder?
- Tanı için hangi sorgulamalar ve testler yapılır?
- Ani işitme kaybının bilinen nedenleri ve idiopatik vakalar
- Tedavi seçenekleri ve ilk 10 günün kritik önemi
- Kalıcı kayıplarda işitme cihazının rolü
Ani işitme kaybı (AİK); işitmenin tam veya kısmi kaybı ile ortaya çıkan, son 3 gün içinde gelişen, art arda üç frekansta 30 dB ve üzerinde, nedeni belli olmayan sensörinöral işitme kaybı olarak tanımlanır.
Ani İşitme Kaybının Belirtileri
Ani işitme kaybı genel olarak her yaş grubunda görülebilmesine rağmen 30-60 yaş arasında daha sık görülür. Ortaya çıkışında coğrafi ve ırksal bir özellik bulunmaz; her iki cinsiyette de eşit sıklıkta görülür. Genelde tek kulakta görülürken nadiren de olsa iki kulakta birden ortaya çıkabilir.
Ani işitme kaybının başlangıcında kişiler genelde kulakta tıkanıklık, dolgunluk hissi ve kulak çınlaması tarif eder. Tabloya baş ağrısı, değişen şiddette denge bozukluğu veya vertigo (baş dönmesi) eşlik edebilir.
Tanı Nasıl Konur?
AİK tanısının konması için kişinin öyküsü son derece önemlidir. Öyküde; son haftalarda geçirilen üst solunum yolu enfeksiyonu, ototoksik ilaç kullanımı, travma geçmişi, ağır kaldırma veya gürültülü ortamda bulunma durumu, sistemik hastalıklar ve geçirilmiş cerrahi operasyonlar sorgulanır. Ön tanı konan hastalarda şu testler yapılmaktadır:
- Odyolojik testler ve saf ses odyometri
- Timpanometri
- ABR (BERA) ve elektrokokleografi
- Laboratuvar testleri
- Kraniyal ve temporal kemiğe ait bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MR)
- Vestibüler sistem testleri
Ani İşitme Kaybı Neden Olur?
Ani işitme kaybının yalnızca %10-15'ine bir sebep bulunabilmektedir. Büyük bir çoğunluğu herhangi bir belirleyici faktör olmaksızın ortaya çıkar; bu nedenle idiopatik ani işitme kaybı olarak isimlendirilebilir. Ortaya çıkmasında etken olabilecek durumlar arasında stres, viral enfeksiyonlar, enfeksiyöz nedenler, travmatik durumlar ve damarsal durumlar sayılabilir.
Ani İşitme Kaybı Tedavisi
Ani işitme kayıplarında kendiliğinden iyileşme oranı %65'e kadar çıkmaktadır. Kendiliğinden düzelmediğinde ise tedaviye cevap kişiden kişiye farklılık gösterir: kişi tam iyileşebilir, kısmen iyileşebilir ya da hiçbir iyileşme gözlenmeyebilir. Hangi tedavinin uygulanacağına karar verilmesi kadar, hastanın bilgilendirilmesi ve gerçekçi bir beklenti içinde olması da süreç için önemli bir adımdır.
Tedaviyi etkileyen unsurlar arasında en çok üzerinde durulanlar; başlangıçtaki işitme kaybının şiddeti, vertigo varlığı ve işitme kaybının başlangıcı ile tedavinin başlaması arasında geçen süredir.
Ani işitme kaybı tedavisinde en çok tercih edilen tedavi seçenekleri; kortikosteroidler, vazoaktif ajanlar, antiviral ilaçlar ve hiperbarik oksijendir. Kalıcı ani işitme kayıplarında ise süreç işitme cihazı ile devam ettirilmelidir. Bunlara ek olarak tuzsuz bir diyet ile alkol, sigara ve stresten uzak durmak tedavi sürecinde tüm hastalara önerilmektedir.
Ani işitme kaybı nedir?
İşitmenin tam veya kısmi kaybı ile ortaya çıkan; son 3 gün içinde gelişen, art arda üç frekansta 30 dB ve üzerinde, nedeni belli olmayan sensörinöral işitme kaybıdır.
Ani işitme kaybı kendiliğinden geçer mi?
Ani işitme kayıplarında kendiliğinden iyileşme oranı %65'e kadar çıkmaktadır. Ancak düzelmediğinde tedaviye cevap kişiden kişiye değişir; bu nedenle belirti fark edildiğinde vakit kaybetmeden KBB uzmanına başvurulmalıdır.
Ani işitme kaybında neden ilk 10 gün önemlidir?
İlk on günden sonra uygulanan tedavilerde başarı oranı, ilk on gün içinde uygulanan tedavilere göre daha düşüktür. İşitme kaybının başlangıcı ile tedavinin başlaması arasında geçen süre, tedavi sonucunu etkileyen en önemli unsurlardan biridir.
Ani işitme kaybının nedenleri nelerdir?
Vakaların yalnızca %10-15'ine bir sebep bulunabilir; büyük çoğunluğu idiopatiktir. Etken olabilecek durumlar arasında stres, viral enfeksiyonlar, enfeksiyöz nedenler, travmatik ve damarsal durumlar sayılabilir.
Ani işitme kaybı nasıl tedavi edilir?
En çok tercih edilen tedavi seçenekleri kortikosteroidler, vazoaktif ajanlar, antiviral ilaçlar ve hiperbarik oksijendir. Kalıcı kayıplarda süreç işitme cihazı ile devam ettirilmelidir; ayrıca tuzsuz diyet ile alkol, sigara ve stresten uzak durmak önerilir.
Doğru Karar İçin Ücretsiz İşitme Testi
İşitmenizde ani bir değişiklik fark ettiyseniz, KBB muayenenizin ardından işitme durumunuzu İDİS uzmanlarıyla ücretsiz değerlendirebilirsiniz.
Randevu Al →Ani işitme kaybı iki kulakta birden olur mu?
Genelde tek kulakta görülür; nadiren de olsa iki kulakta birden ortaya çıkabilir.
Kaynaklar ve Referanslar
- O'Malley MR, Haynes DS. Sudden hearing loss. Otolaryngol Clin North Am 2008;41:633-49
- Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146:S1-S35
- İnanlı S, Polat Ş, Tutkun A, Batman Ç, Üneri C, Şehitoğlu MA. Ani işitme kayıplı olgularımızda tedavi ve prognozun retrospektif analizi. Türk Otolaringoloji Arşivi 2002;40(3):196-200
- Byl FM Jr. Sudden hearing loss: eight years' experience and suggested prognostic table. Laryngoscope 1984;94(5 Pt 1):647-61
- Çelik O, Gök Ü, Yalçın S, Yanık H, Hançer A, Kaygusuz S ve ark. Ani işitme kayıplı hastalarımızın retrospektif analizi. KBB İhtisas Dergisi 1997;4(1):39-42
- Özel HE, Genç S, Özdoğan F, Esen E, Selçuk A. (2014). Ani işitme kaybının kanıta dayalı tedavisi. Kocaeli Tıp Dergisi, 3(3), 39-47
- Kayhan FT, Kaya KH, Yazici ZM, Goksoy H, Biskin S, Erdur O. Bilateral sudden sensorineural hearing loss as a first sign of chronic myeloid leukemia. Case report. Int Adv Otol 2010;6:288-90
- Çimşit M. Hiperbarik Tıp. Eflatun Yayınevi, 2009, 1. Basım, Ankara, s:380
- Aydoğdu Z, Yıldırım G, Kumral TL, Saltürk Z, Uyar Y. Ani idiopatik sensorinöral işitme kayıplarında tedavi prosedürleri. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2017;33(1):37-42
- Toroslu T, Erdogan H, Caglar O, Guclu O, Derekoy FS. Comparison of Different Treatment Methods for Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss. Turk Arch Otorhinolaryngol. 2018;56(4):226-32
- Kalcıoğlu T, Özturan O, Öncel S, Aktaş D, Miman M. Ani İşitme Kaybı. Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 7(1): 92-98, 2000